2024年7月30日，剛接受完CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)，躺在CT檢查床上還未起身，87歲的患者李奶奶就向我院疼痛科副主任醫(yī)生范軍，主治醫(yī)師薛典富、余濤豎起了大拇指，向他們的精湛技術(shù)表示肯定，更為自己的病情得以好轉(zhuǎn)感到高興！

據(jù)悉，本次李奶奶是因?yàn)?ldquo;右上頜部及右鼻翼處針刺樣疼痛1周”而住進(jìn)我院疼痛科。但早在10年前，她就在無(wú)明顯誘因的情況下出現(xiàn)了右上頜部、上嘴唇，右鼻翼及右額部陣發(fā)樣疼痛，進(jìn)食，說(shuō)話及喝冷水可誘發(fā)發(fā)作，每次持續(xù)約半小時(shí)左右。

這期間，李奶奶嘗試了多種治療手段，效果均不理想。2023年9月，在我院疼痛科接受了“三叉神經(jīng)射頻治療”。做完后，感覺(jué)效果很好，也一直沒(méi)有反復(fù)。直到近1周前，針刺樣劇烈疼痛再次發(fā)作，且無(wú)明顯規(guī)律。為求進(jìn)一步治療，便在家人的陪伴下再次來(lái)到我院疼痛科尋求專業(yè)幫助。

結(jié)合患者病史及實(shí)際情況，經(jīng)過(guò)充分術(shù)前討論及準(zhǔn)備，科室決定為其在局麻下行“CT引導(dǎo)下三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)”。在CT室及團(tuán)隊(duì)的默契配合下，手術(shù)順利開(kāi)展。術(shù)后當(dāng)下，李奶奶即感覺(jué)疼痛緩解明顯，遂開(kāi)心地向幾位醫(yī)生豎起了大拇指。第二天，李奶奶平穩(wěn)出院。

簡(jiǎn)單科普  延伸閱讀

有一種痛，被稱為“疼痛之王”，發(fā)作時(shí)像電擊、刀割、針刺。吃飯、刷牙、洗臉、打呵欠等行為都可能誘發(fā)，從而令患者“痛入骨髓”。這種疼痛多發(fā)生于面頰和口腔附近，它就是——原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

傳統(tǒng)的球囊壓迫治療三叉神經(jīng)痛，是在全身麻醉下由C臂X線或DSA引導(dǎo)操作的，手術(shù)以側(cè)位像是否呈現(xiàn)梨形作為結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)。因沒(méi)有患者主訴確認(rèn)，加之X線定位精度有限，易出現(xiàn)球囊異形或過(guò)深，導(dǎo)致治療無(wú)效或壓迫展神經(jīng)引起復(fù)視情況。

而本案采用的新技術(shù)，是在更為精準(zhǔn)的CT引導(dǎo)下進(jìn)行操作，無(wú)需全身麻醉，且以“患者主訴原疼痛區(qū)出現(xiàn)感覺(jué)遲鈍和疼痛消失"為手術(shù)結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)，從而進(jìn)一步提高了治療的有效性和安全性。同時(shí)，還具有術(shù)中基本無(wú)痛苦，術(shù)后神經(jīng)支配區(qū)域麻木感輕微以及節(jié)省全麻費(fèi)用等優(yōu)點(diǎn)，為飽受三叉神經(jīng)痛折磨的患者帶來(lái)了更多新的希望。

（來(lái)源：余濤、范軍；初審：林貴文；編審：馮??；審  核：張文彬；終審：陳躍梅）