腫瘤患者治療周期長,化療、靶向、免疫以及營養(yǎng)支持都需要反復(fù)多次靜脈輸液?;熕幬飳ρ軅Υ螅磸?fù)靜脈穿刺會(huì)增加患者痛苦,容易形成局部組織瘢痕、靜脈炎,因此建立一個(gè)長期、高效、通暢、便于管護(hù)理的靜脈通道對患者來說就顯得尤為重要。
近日,滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外一科成功為一名需要定期化療的腫瘤患者實(shí)施了“輸液港植入術(shù)”,標(biāo)志著醫(yī)院在建立血管通路技術(shù)方面又向前邁進(jìn)了一步。
▲輸液港植入
據(jù)悉,該患者系61歲女性,7年前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后接受放化療+內(nèi)分泌治療。今年5月,復(fù)查胸部CT顯示:右側(cè)胸勝大量積液、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)(部分考慮轉(zhuǎn)移)。為求進(jìn)一步治療,由家人陪伴至我院普外一科就診。
▲術(shù)前超聲定位
入科后,醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)評估,認(rèn)為其需要接受定期化療。考慮到患者平素身體狀況較差,反復(fù)靜脈穿刺不僅不方便,而且增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了更加有利于患者接受后期治療,經(jīng)與患者及家屬溝通確認(rèn)后,醫(yī)生決定為其行輸液港植入。
▲術(shù)后復(fù)查X光片
在超聲輔助定位下,手術(shù)進(jìn)展順利。術(shù)后復(fù)查X光片提示:輸液港植入位置理想。后期,患者在接受化療時(shí),通過此港即可完成,既方便又安全。
簡單科普
▲輸液港裝置
輸液港是一種可植入皮下長期留置在體內(nèi)的輸液裝置,由注射座及靜脈導(dǎo)管組成,用藥時(shí)可通過無損傷針頭插入注射座,連接通暢即可輸液。相較于傳統(tǒng)靜脈穿刺,其有點(diǎn)主要有:
1.感染風(fēng)險(xiǎn)低:導(dǎo)管埋于皮下,不與外界接觸,降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。
2.使用時(shí)間長:輸液港可使用10-15年(理論上可終身),港體可反復(fù)穿刺2000次以上。
3.不影響正常生活:可洗澡、游泳等輕松運(yùn)動(dòng),提高患者生活質(zhì)量。
4.維護(hù)簡單:維護(hù)周期長,4-12周維護(hù)一次,減少往返醫(yī)院頻率及費(fèi)用。
5.保護(hù)靜脈、減少患者痛苦:不用忍受反復(fù)扎針痛苦,避免高濃度藥物外滲,增加對血管的保護(hù)性。
6.新的選擇:為一些需要長期靜脈治療但是CVC或PICC置管困難的患者提供選擇。
7.方便患者:外觀不易發(fā)現(xiàn),保護(hù)個(gè)人隱私,減少患者心理負(fù)擔(dān)。
(來 源:周玉、王成永;初 審:鐘才水;復(fù) 審:張文彬;編 審:馮 ??;終 審:陳躍梅)