近日，滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病二科團(tuán)隊在張軍主任的帶領(lǐng)下，在滁州市率先應(yīng)用VessCrack沖擊波球囊技術(shù)成功治療一例重度冠脈鈣化病變的高齡患者——標(biāo)志著我院在介入治療復(fù)雜冠脈鈣化病變方面擁有了新的“有力武器”。

患者譚某，男70歲，有十余年高血壓病史，1年前反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶胸痛不適表現(xiàn)，因近期出現(xiàn)癥狀加重遂來我院心血管二科就診。

▲鈣化環(huán)

入院后，冠狀動脈造影檢查提示：三支病變且嚴(yán)重鈣化，經(jīng)過血管內(nèi)超聲評估“罪犯‘’血管為回旋支，最重部位狹窄程度已達(dá)到90%，270°的環(huán)狀鈣化——普通高壓球囊和切割球囊無法打開血管?？剖医?jīng)過仔細(xì)討論，并與患者家屬充分溝通確認(rèn)后，決定在IVUS指導(dǎo)下采用VessCrack沖擊波球囊（震波球囊）對鈣化病變進(jìn)行預(yù)處理。

Vesscrack沖擊波能夠震裂淺表與深層鈣化組織，以局部高效的震蕩形式，對血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”，從而改善血管順應(yīng)性，便于后續(xù)支架植入。

▲由遠(yuǎn)及近：井睿、張軍、徐振衛(wèi)

術(shù)中，在半順應(yīng)性球囊及高壓球囊預(yù)處理后再次行IVUS檢查，提示血管遠(yuǎn)端仍有一處大于270°的環(huán)狀鈣化，隨將2.5*12mmVesscrack沖擊波球囊導(dǎo)管順利送至鈣化病變處，并在鈣化最嚴(yán)重處進(jìn)行3組血管內(nèi)沖擊波治療。隨后復(fù)查IVUS，提示鈣化被震裂打開，鈣化狹窄處直徑明顯增大——原來“石頭”似的鈣化斑塊被“震”斷了。“緊箍咒””被擊破后，團(tuán)隊順利為患者植入藥物洗脫支架2枚，復(fù)查造影及IVUS提示新植入的支架擴(kuò)張充分，無夾層，TIMI血流3級。術(shù)后患者胸悶、胸痛癥狀均得到緩解。

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（來  源：曹   悅；初  審：夏邦??；復(fù)  審：鄭金書；編  審：馮   俊；終  審：陳躍梅）