近日,滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管病二科團(tuán)隊(duì)在張軍主任的帶領(lǐng)下,在滁州市率先應(yīng)用VessCrack沖擊波球囊技術(shù)成功治療一例重度冠脈鈣化病變的高齡患者——標(biāo)志著我院在介入治療復(fù)雜冠脈鈣化病變方面擁有了新的“有力武器”。
患者譚某,男70歲,有十余年高血壓病史,1年前反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶胸痛不適表現(xiàn),因近期出現(xiàn)癥狀加重遂來(lái)我院心血管二科就診。
▲鈣化環(huán)
入院后,冠狀動(dòng)脈造影檢查提示:三支病變且嚴(yán)重鈣化,經(jīng)過(guò)血管內(nèi)超聲評(píng)估“罪犯‘’血管為回旋支,最重部位狹窄程度已達(dá)到90%,270°的環(huán)狀鈣化——普通高壓球囊和切割球囊無(wú)法打開血管。科室經(jīng)過(guò)仔細(xì)討論,并與患者家屬充分溝通確認(rèn)后,決定在IVUS指導(dǎo)下采用VessCrack沖擊波球囊(震波球囊)對(duì)鈣化病變進(jìn)行預(yù)處理。
Vesscrack沖擊波能夠震裂淺表與深層鈣化組織,以局部高效的震蕩形式,對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”,從而改善血管順應(yīng)性,便于后續(xù)支架植入。
▲由遠(yuǎn)及近:井睿、張軍、徐振衛(wèi)
術(shù)中,在半順應(yīng)性球囊及高壓球囊預(yù)處理后再次行IVUS檢查,提示血管遠(yuǎn)端仍有一處大于270°的環(huán)狀鈣化,隨將2.5*12mmVesscrack沖擊波球囊導(dǎo)管順利送至鈣化病變處,并在鈣化最嚴(yán)重處進(jìn)行3組血管內(nèi)沖擊波治療。隨后復(fù)查IVUS,提示鈣化被震裂打開,鈣化狹窄處直徑明顯增大——原來(lái)“石頭”似的鈣化斑塊被“震”斷了。“緊箍咒””被擊破后,團(tuán)隊(duì)順利為患者植入藥物洗脫支架2枚,復(fù)查造影及IVUS提示新植入的支架擴(kuò)張充分,無(wú)夾層,TIMI血流3級(jí)。術(shù)后患者胸悶、胸痛癥狀均得到緩解。
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(來(lái) 源:曹 悅;初 審:夏邦俊;復(fù) 審:鄭金書;編 審:馮 ??;終 審:陳躍梅)