2023年9月的一天，年輕的王女士來(lái)到滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科武立菊主任的診室，憂心忡忡地說(shuō)出了自己的煩惱：本來(lái)月經(jīng)量就不多的她，自從5個(gè)月前因意外妊娠做了無(wú)痛人流后，就再也沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)。

面對(duì)武主任，王女士焦慮地表示：自己才32歲，以后還想生寶寶呢。退一步說(shuō)，就算以后不生寶寶，僅僅從身體健康方面考慮，自己這么年輕就沒(méi)了月經(jīng)，那肯定也不正常啊。這幾個(gè)月來(lái)，自己輾轉(zhuǎn)看了好幾家醫(yī)院，整月整月地吃著不同的藥，還做過(guò)宮頸擴(kuò)張手術(shù)，可月經(jīng)還是杳無(wú)蹤影。為了徹底解決這個(gè)問(wèn)題，遂慕名來(lái)到我院婦科尋求幫助。

在充分了解病史及患者訴求后，結(jié)合超聲檢查結(jié)果，武立菊告訴王女士：鑒于目前存在比較嚴(yán)重的宮腔粘連，最佳的治療方法是進(jìn)行宮腔鏡檢查——不僅可以全方位、直觀、清晰地觀察宮腔形態(tài)結(jié)構(gòu)，還可以同時(shí)將粘連分開(kāi)。

考慮到王女士還很年輕，后期還有生育的需求。婦科經(jīng)過(guò)仔細(xì)的手術(shù)前討論，決定使用8mm宮腔鏡冷刀系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)。相較于常規(guī)微創(chuàng)器械，該系統(tǒng)僅用微型手術(shù)器械對(duì)粘連和病變部位進(jìn)行修剪，而不使用任何電器械操作，從而避免了電熱對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷，能夠最大程度保護(hù)孕育的溫床——子宮內(nèi)膜。

經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備后，手術(shù)順利開(kāi)展。同時(shí)，為了防止黏連再次發(fā)生，武立菊還在分離部位放置了一枚節(jié)育環(huán)。術(shù)后給予西醫(yī)對(duì)癥治療，并配合中藥口服，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方法促進(jìn)經(jīng)期及經(jīng)量回復(fù)。

可喜的是，術(shù)后當(dāng)月，王女士消失了小半年的月經(jīng)就回來(lái)了。

兩個(gè)月后，王女士遵囑返回婦科進(jìn)行第二次宮腔鏡檢查。武立菊按計(jì)劃取出宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)，發(fā)現(xiàn)之前嚴(yán)重粘連變形的宮腔，已經(jīng)恢復(fù)了光滑平整的形態(tài)。同時(shí)，針對(duì)側(cè)方未完全恢復(fù)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行輕微調(diào)整，讓子宮恢復(fù)到理想狀態(tài)。

簡(jiǎn)單科普

宮腔粘連是指由創(chuàng)傷、感染等原因引起的子宮內(nèi)膜特別是基底層內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致子宮腔及宮頸部分或全部粘連甚至閉鎖，常引起月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、不孕、流產(chǎn)等。而宮腔鏡檢查作為診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，不僅可以清晰顯示宮腔內(nèi)情況，明確診斷，還可同時(shí)對(duì)宮腔內(nèi)的異常情況進(jìn)行治療。鑒于宮腔粘連多發(fā)生于流產(chǎn)后刮宮，所以做好科學(xué)避孕、減少人工流產(chǎn)、減少宮腔操作，都是十分必要的。

（來(lái)源：衡若卿；編審：馮俊）