2023年9月的一天，年輕的王女士來到滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科武立菊主任的診室，憂心忡忡地說出了自己的煩惱：本來月經(jīng)量就不多的她，自從5個月前因意外妊娠做了無痛人流后，就再也沒有來過月經(jīng)。

面對武主任，王女士焦慮地表示：自己才32歲，以后還想生寶寶呢。退一步說，就算以后不生寶寶，僅僅從身體健康方面考慮，自己這么年輕就沒了月經(jīng)，那肯定也不正常啊。這幾個月來，自己輾轉(zhuǎn)看了好幾家醫(yī)院，整月整月地吃著不同的藥，還做過宮頸擴張手術，可月經(jīng)還是杳無蹤影。為了徹底解決這個問題，遂慕名來到我院婦科尋求幫助。

在充分了解病史及患者訴求后，結(jié)合超聲檢查結(jié)果，武立菊告訴王女士：鑒于目前存在比較嚴重的宮腔粘連，最佳的治療方法是進行宮腔鏡檢查——不僅可以全方位、直觀、清晰地觀察宮腔形態(tài)結(jié)構(gòu)，還可以同時將粘連分開。

考慮到王女士還很年輕，后期還有生育的需求。婦科經(jīng)過仔細的手術前討論，決定使用8mm宮腔鏡冷刀系統(tǒng)進行手術。相較于常規(guī)微創(chuàng)器械，該系統(tǒng)僅用微型手術器械對粘連和病變部位進行修剪，而不使用任何電器械操作，從而避免了電熱對子宮內(nèi)膜的損傷，能夠最大程度保護孕育的溫床——子宮內(nèi)膜。

經(jīng)過充分準備后，手術順利開展。同時，為了防止黏連再次發(fā)生，武立菊還在分離部位放置了一枚節(jié)育環(huán)。術后給予西醫(yī)對癥治療，并配合中藥口服，通過中西醫(yī)結(jié)合的方法促進經(jīng)期及經(jīng)量回復。

可喜的是，術后當月，王女士消失了小半年的月經(jīng)就回來了。

兩個月后，王女士遵囑返回婦科進行第二次宮腔鏡檢查。武立菊按計劃取出宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)，發(fā)現(xiàn)之前嚴重粘連變形的宮腔，已經(jīng)恢復了光滑平整的形態(tài)。同時，針對側(cè)方未完全恢復的結(jié)構(gòu)進行輕微調(diào)整，讓子宮恢復到理想狀態(tài)。

簡單科普

宮腔粘連是指由創(chuàng)傷、感染等原因引起的子宮內(nèi)膜特別是基底層內(nèi)膜的損傷，進而導致子宮腔及宮頸部分或全部粘連甚至閉鎖，常引起月經(jīng)過少、閉經(jīng)、不孕、流產(chǎn)等。而宮腔鏡檢查作為診斷宮腔粘連的金標準，不僅可以清晰顯示宮腔內(nèi)情況，明確診斷，還可同時對宮腔內(nèi)的異常情況進行治療。鑒于宮腔粘連多發(fā)生于流產(chǎn)后刮宮，所以做好科學避孕、減少人工流產(chǎn)、減少宮腔操作，都是十分必要的。

（來源：衡若卿；編審：馮?。?/p>