一、膏方的組成

1、按照藥物的性質(zhì)可分為三部分，即飲片、膠類及糖類。

①飲片：起主要治療作用的中藥，一般需辯證施治，根據(jù)個人情況而不同；

②膠類：一方面供制作過程中收膏用，另一方面具有滋補作用，如阿膠養(yǎng)血止血、滋陰潤肺，鹿角膠可溫腎助陽、生精補髓、活血散結(jié)等；

③糖類：主要為了改善口感，另外可補中緩急。

2、按照膏方中藥物的作用可分為滋補藥、對癥藥、健脾藥和輔料四部：

①滋補藥：有益氣、補血、養(yǎng)陰或溫陽等功能，常用的有人參、黃芪．熟地，麥冬、蟲草、胎盤等，同時配合使用理氣化濕、清熱、祛瘀等之劑，以增強滋補的效果；

②對癥藥：針對患者當(dāng)時主要病癥的藥物，兼顧祛病和滋補；

③健脾藥：膏方內(nèi)的滋補藥多屬粘膩呆滯之品，久服多影響脾胃運化，并易閉門留寇，故一般需加用陳皮、砂仁、焦山楂炒麥芽、白術(shù)等健脾藥，加強吸收，達到補而不滯的功效；

④輔料：主要包括調(diào)味的糖類以及收膏的膠類等。

二、膏方的分類

1、根據(jù)制作過程是否加入蜂蜜將膏方分為清膏和蜜膏。

①清膏：中藥煎煮濃縮后直接收膏者為清膏；

②蜜膏：收膏時加入蜂蜜稱為蜜膏（又稱“膏滋”）。

2、根據(jù)膏方中是否含有動物膠或胎盤、鹿鞭等動物藥，可將其分為素膏和葷膏。

①素膏：由中草藥組成，不易發(fā)霉，四季均可服用；

②葷膏：含有動物膠（藥），多屬溫補之劑，且不易久存，一般冬季服用。

三、膏方的用藥禁忌

1、防止“閉門留寇”：在外邪未盡的情況下，不要過早使用補膏，以免留邪為患。必要時可在祛邪藥中加入補益之品，以達到扶正祛邪、攻補兼施目的。另外，補益莫與氣血為難，應(yīng)避免一味呆補，不注意氣血流通的傾向。

2、防止“虛不受補”：對于一般慢性虛證患者，只能緩緩調(diào)養(yǎng)，不宜驟補。可于補益膏方中，酌加助運之品，以免滋膩呆胃之弊。

3、防止“損陽耗津”：陽虛有寒忌清補，以免助陰損陽；陰津虧損忌用溫補，以免助火傷陰。

四、膏方的服藥禁忌

忌口：為了達到治療目的，服藥期間要求病人忌食某些食物，叫做“忌口”。

近年來通過大量的臨床和科學(xué)實驗，忌口的范圍已日漸縮小，而且日趨合理。如服人參膏時忌服蘿卜，服首烏膏時，忌豬、羊血及鐵劑；服滋補性膏方時，不宜飲茶。一般服藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

針對患者的體質(zhì)，在膏方服用時，忌口更為重要。

①陰虛體質(zhì)者：應(yīng)忌食辛熱的食品、海鮮及不易消化的藥食。

②陽虛體質(zhì)者：應(yīng)忌濫用溫補腎陽的食品及寒性食品，

五、膏方不良反應(yīng)的防治

各種膏方，它們的功用各有不同，但無論哪種膏方，只可治療一定的病癥，而不能通治百病。補膏不能亂用，用錯了，有害無益。對于一些陰陽俱虛、氣血不足、數(shù)病同發(fā)的情況，治療時必須仔細觀察分析，謹慎選方，合理用藥，以獲佳效，切忌孟浪投藥。

盡管膏方服用的對象不同，體質(zhì)、病情不同，但總的要求是以平和為準，在辨證論治的原則指導(dǎo)下，切合個體，不應(yīng)該會出現(xiàn)不良反應(yīng)。但是，也有少數(shù)人服用膏方后，會出現(xiàn)這樣幾種不適：滋膩呆胃，納食減少。有的不思納食，腹部脹滿。 齒浮口苦、鼻衄、面部升火、大便秘結(jié)。 第二年春夏時感到不適、厭食、困倦，入夏怕熱，也有出現(xiàn)低熱、皮疹、齒浮、便秘等。

這些不良反應(yīng)，可以在剛開始服用幾天時出現(xiàn)，也可能在第二年春夏才出現(xiàn)。防治這些不良反應(yīng)，首先在服用開路方時要注意，盡可能祛除濕濁，調(diào)整好胃腸功能。在服用幾天后就出現(xiàn)不思飲食、腹脹時，應(yīng)該暫停服用，改服1～2周理氣和胃消導(dǎo)藥后，再少量服用膏方，慢慢增加。如見齒浮口苦、鼻衄升火時，把清熱瀉火解毒通腑藥煎好后放入膏方中，一起服用以糾偏差。

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