一、膏方的起源與發(fā)展

膏方歷史悠久，早在《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)籍中就有關(guān)于膏劑的記載，東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的最早記載。

南朝梁陶弘景所著的《本草經(jīng)集注》，提出以治病的需要來確定劑型和給藥途徑的理論，指出“疾有宜服丸者，宜服散者，宜服湯者，宜服酒者，宜服膏煎煮，亦兼服參用所病之源以為制耳”。書中還考證了古今度量衡，并規(guī)定了湯、丸、散、膏、藥酒的制作常規(guī)，為現(xiàn)代制劑工藝奠定了基礎(chǔ)。

唐宋時期，政府也組織編撰醫(yī)方書，唐代的《新修本草》、宋代的《太平惠民和濟局方》、《千金要方》等書中膏方已不鮮見，“杏仁煎”、“地黃煎”、“枸杞煎”即為當(dāng)時一些補虛康復(fù)、養(yǎng)生卻老的膏方。

金元時期，醫(yī)藥大家們紛紛著書立說，各擅所長，更不乏療疾補虛的膏方記載，如《東垣試效方》之“清空膏”、《丹溪心法》之“藕汁膏”、《世醫(yī)得效方》之“地黃膏”等等。

明朝以后，膏方更趨完善和成熟，應(yīng)用更加廣泛。流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔?fù)①t《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。晚清時膏方組成漸復(fù)雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達(dá)二、三十味，甚至更多，收膏時常選加阿膠、鹿角膠等，并強調(diào)辨證而施，對后世醫(yī)家影響較大。

現(xiàn)代膏方發(fā)展快速，全國名店同仁堂、胡慶余堂、雷允上等均有自制膏滋，如首烏延壽膏、葆春膏、洞天長春膏、十全大補膏等，在國內(nèi)外都享有一定的聲譽。更有當(dāng)代名醫(yī)在繼承的傳統(tǒng)膏方的基礎(chǔ)上有所發(fā)展創(chuàng)新，并在臨床調(diào)治慢性病中應(yīng)用膏劑取得良好的效果，從而使中醫(yī)膏方為人類的健康作出輝煌的貢獻。

二、膏方的制備 　　

膏方的制作經(jīng)過浸泡、煎煮、濃縮、收膏、存放等幾道工序。

1．浸泡：先將配齊的藥料檢查一遍，把膠類藥揀出另放。然后把其他藥物統(tǒng)統(tǒng)放入容量相當(dāng)?shù)臐崈羯板亙?nèi)，加適量的水浸潤藥料，令其充分吸收膨脹，稍后再加水以高出藥面10厘米左右，浸泡24小時。

2．煎煮：把浸泡后的藥料上火煎煮。先用大火煮沸，再用小火煮1小時左右，轉(zhuǎn)為微火以沸為度，約3小時左右，此時藥汁漸濃，即可用紗布過濾出頭道藥汁，再加清水浸潤原來的藥渣后即可上火煎煮，煎法同前，此為二煎，待至第三煎時，氣味已淡薄，濾凈藥汁后即將藥渣倒棄(如藥汁尚濃時，還可再煎1次)。將前三煎所得藥汁混合一處，靜置后再沉淀過濾，以藥渣愈少愈佳。

3. 濃縮：過濾凈的藥汁倒入鍋中，進行濃縮，可以先用大火煎熬，加速水分蒸發(fā)，并隨時撇去浮沫，讓藥汁慢慢變成稠厚，再改用小火進一步濃縮，此時應(yīng)不斷攪拌，因為藥汁轉(zhuǎn)厚時極易粘底燒焦，在攪拌到藥汁滴在紙上不散開來為度，此時方可暫停煎熬，這就是經(jīng)過濃縮而成的清膏。

4. 收膏：把蒸烊化開的膠類藥與糖(以冰糖和蜂蜜為佳)，倒入清膏中，放在小火上慢慢熬煉，不斷用鏟攪拌，直至能扯拉成旗或在滴水成珠(將膏汁滴入清水中凝結(jié)成珠而不散)即可。

5. 存放：待收好的膏冷卻后，裝入清潔干凈的瓷質(zhì)容器內(nèi)，先不加蓋，用干凈紗布將容器口遮蓋上，放置一夜，待完全冷卻后，再加蓋，放入陰涼處。

膏方通常可服4—8周，因其中糖分較多，有的還含動物蛋白，溫度過高容易變質(zhì)發(fā)霉。所以，應(yīng)將其存放在陰涼處，在冰箱冷藏更佳，否則會變質(zhì)而影響藥效。每天服用膏方時，應(yīng)備一個專用湯匙，并保持其干燥沒水分，以免把水分帶進容器里而造成發(fā)霉變質(zhì)。

專家提醒：膏方的制作比較復(fù)雜，有特定的程序，嚴(yán)格的操作過程，為了達(dá)到預(yù)期效果，一般不提倡個人自制。

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