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    院骨科成功診治一名腘動脈斷裂伴骨筋膜室綜合征患者

    閱讀次數(shù):9553 發(fā)布時間:2014-11-07 22:31:33
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        2007.7.3晚本院骨科成功診治一名腘動脈斷裂伴骨筋膜室綜合征患者,經(jīng)行右小腿筋膜切開減壓及腘動脈重建術(shù),術(shù)后5天患者腳趾皮溫恢復正常。
        2007.7.3.4pm車禍傷后至本院攝片示右脛骨平臺粉碎性骨折,患肢腫脹明顯,足趾皮溫差,末梢血供差,足背動脈未及,小腿足趾背屈跖屈障礙,筋膜間隙張力增高,明顯壓痛,經(jīng)消腫治療無好轉(zhuǎn),并癥狀及體征加重,后經(jīng)徐文聯(lián),李華杰,從慶武三位主任長達8小時的手術(shù),先行小腿筋膜切開,后探查腘窩血管見腘動脈完全斷裂,中間缺損達3cm,取健側(cè)大隱靜脈行右腘動脈重建術(shù),重建后見搏動良好,術(shù)后5天皮溫恢復正常,術(shù)后13天行右小腿植皮術(shù),現(xiàn)患者生命體征平穩(wěn),患肢末梢感覺,血供良好。
        對于脛骨平臺骨折,合并腘動脈損傷及小腿筋膜室綜合征,要早期診斷早期治療,切不可延誤時間,否則會造成嚴重的后果,腘動脈由于其側(cè)支細小,側(cè)支循環(huán)不豐富,膝部若發(fā)生骨折脫位或嚴重挫傷時,腘動脈及其側(cè)支常受到損傷,腘動脈損傷后易發(fā)生肢體壞死,結(jié)扎腘動脈截肢率高達72.5%--100%,故處理必須及時,延誤診治將導致肢體壞死甚至截肢!
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